پاپیلوما

معرفی بیماری

پاپیـلوما ویـروس هـا عامـل ایجاد کننده انواع تومورهای بدخیم و خـوش خیــم در پوسـت و مخـاطات انسان می باشند. از جمله بیــماری ها و سـرطان های مرتبط با HPV در انسان می تـوان به سـرطان دهانه رحـم، پوســت، حنـجره، نواحی سـر و گـردن، سـینه، زگیل هـای تناسـلی، بیــماری هـای ملتحـمه چشـم و مخاطات اشـاره کرد. امروزه ژنوتیـپ های پاپیـلوما ویروس ها از نظر ایجاد سـرطان به ســه نوع با خطر پایین متوسط و با خطر بالا  تقسیم می شـوند. انواع پر خطر شامل حداقل 17 ژنوتیپ میباشد که میتوان به ژنوتیپ 16-18-45- 33-31 اشاره کرد که با سـرطان دسـتگاه تناسـلي در ارتبـاط مـيباشـند و در 99 درصد سرطانهاي دهانه رحم يافت شـده انـد. علی رغم اینکه ایران نیز به عنوان یـک کشـور در حـال توسـعه در معـرض گسـترش ایـن ســرطان و مـر گ و میر ناشی از آن می باشد، ولی متأسفانه آمـار جامعی در مورد توزیع تایپ هایHPV مرتبط با بیماری های مختلف منتشـر نشـده است. HPV می‌تواند باعث انواع سرطان ها همانند سرطان دهانه رحم از جمله سرطان فرج، واژن، آلت تناسلی یا مقعد شود. همچنین می‌تواند باعث ایجاد سرطان در پشت گلو (به نام سرطان اوروفارنکس) شود. این می‌تواند شامل پایه زبان و لوزه‌ها باشد.

راه انتقال پاپيلوما ويروس

یکی از اصلی‌ترین راه‌های انتقال hpv از طریق تماس پوستی نزدیک از در رابطه جنسی است. با این حال از آن جایی که hpv ویروسی بسیار مقاوم و البته آب‌دوست است، می‌تواند از روش‌های دیگری مانند آب استخر نیز منتقل شود. در برخی از شرایط این ویروس در دختران باکره و حتی کودکانی که مورد تجاوز جنسی قرار نگرفته بودند نیز مشاهده شده است. همچنین ممکن است انتقال hpv از طریق سرنگ‌های آلوده در معتادان، تیغ‌های آلوده، دستگاه‌های لیزر آلوده و حتی انتقال این بیماری از مادر به نوزاد در حین زایمان یا شیردهی نیز اتفاق بیفتد. انـــواع كـــم خطـــرماننـــد 6-HPV و 11-HPV عامـــل زگيلهاي خوش خيم ميباشند و به سمت سرطاني شدن پيشرفت نميكنند و معمولاً بهبود مييابند. قابل ذكر است كه آلودگي با انـواع پرخطـر HPV فقـط محدود به دسـتگاه تناسـلي نمـي باشـد و بـه عنـوان مثـال حدود 20 درصد سرطانهاي اوروفارنكس حـاوي انـواع ويروس هاي پاپيلوماي پرخطرمي باشند.

چگونه می‌توان از انتقال hpv جلوگیری کرد؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می‌تواند از زن به مرد و بالعکس منتقل شود. HPV می‌تواند هر فردی را که با فرد آلوده رابطه جنسی دارد، تحت‌ تأثیر قرار دهد. این بیماری می‌تواند به‌راحتی از طریق انواع فعالیت‌های جنسی و تماس نزدیک پوست به پوست در طول رابطه جنسی گسترش یابد. همچنین زمانی که فرد مبتلا علائم و نشانه‌های مرئی بیماری را نداشته باشد هم، عفونت می‌تواند گسترش یابد. قطعاً زنان برای پیشگیری از ابتلا به ویروس HPV باید از رعایت بهداشت و ایمنی در مکان‌هایی مانند استخرها، حمام‌های عمومی، سالن‌های اپیلاسیون، مراکز لیزر و مکان‌هایی از این قبیل اطمینان حاصل کنند. از آن مهم تر، توجه به داشتن رابطه جنسی محافظت شده با شرکای جنسی معین و محدود است. برای مثال استفاده از کاندوم در آمیزش می‌تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی را تا 70 درصد کم کند. اما باید گفت بهترین و مؤثرترین راه برای محافظت در برابر ابتلا به ویروس HPV تزریق واکسن HPV آن است.

راه های تشخیص پاپیلوما ویروس:

تقریباً می‌توان گفت روش‌های تشخیص HPV فقط برای زنان کاربرد دارند. سه روش تست کولپوسکوپی، تست مولکولی و تست پاپ اسمیر بهترین روش‌های تشخیص HPV در زنان محسوب می‌شوند.

تست مولکولی

امروزه از تست‌های مولکولی (PCR)، (DNA probs) ، (HPV Typing) ، (Real-Time PCR) و (HC2) جهت شناسایی (DNA) پاپیلوما ویروس انسانی استفاده می‌کنند. این روش‌ها نیز دقت و حساسیت بالایی دارند.

تست پاپ اسمیر

این نوع تست از جمله تست‌های رایج است که با انجام نمونه برداری یا بیوپسی از دهانه رحم صورت می‌گیرد. البته این روش نسبت به دو روش قبلی از دقت پایین تری برخوردار است. به طور کلی بنا به توصیه پزشکان بهتر است خانم‌های 21 سال به بالا در صورت داشتن فعالیت جنسی، هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر را انجام دهند.

بیماری HPV در مردان

معمولا مردان به عنوان حامل ویروس HPV شناخته شده و این بیماری در میان آنان بسیار شایع است، اما عوارض زگیل تناسلی بیشتر زنان را درگیر می‌کند و بیماری‌های ناشی از ویروس HPV در آن‌ها بیشتر است. بنابراین غربالگری و انجام آزمایش HPV برای مردان نقش بسیار مهمی در جلوگیری از انتقال این ویروس دارد.بیمار در روز انجام آزمایش نباید آلت تناسلی خود را بشوید و از دو روز قبل از انجام آزمایش نباید تماس جنسی داشته باشد. نمونه‌برداری در مطب و تحت نظر پزشک متخصص انجام می‌شود پزشک با استفاده از سواب‌های استاندارد نمونه‌های از پوست و سلول‌های مشکوک را برداشته و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می گردد. لازم به‌ذکر است انجام دو آزمایش نمونه‌گیری منی و بیوپسی آلت می‌تواند به شما نتیجه‌ای ۱۰۰% مطمئن از ابتلا یا عدم ابتلا به زگیل تناسلی بدهد؛ بنابراین پیشنهاد می‌شود مردان برای اطمینان از مشکل حتما هر دو آزمایش را با هم انجام دهند

مشاوره

در صورتی که نیاز به تست HPV دارید و یا هنوز ابهامی در خصوص ویروس HPV برای شما باقی مانده است، می‌توانید همین حالا با پر کردن فرم زیر درخواست مشاوره خود را ثبت نمائید. متخصصان آزمایشگاه تخصی ویروس شناسی نیک در اولین فرصت با شما تماس گرفته و راهنمایی‌های لازم را انجام خواهند داد.